皆さん、こんにちは井関です。
今回は久しぶりに精密根管治療についてお話ししたいと思います。
当院では、根管治療でお困りになった患者様がたくさんいらっしゃいます。 前医で、「もう抜歯しかない」「これ以上の根管治療は出来ない」等、 言われていらっしゃる方がほとんどです。
しかし、ほとんどのケースにおいて、きちんと根管治療を行えば抜歯したり、 外科的なことをしなくても治ります。
そもそも根の先の黒い影（膿、肉芽、嚢胞）というものは、根の中にいる細菌が原因なのです。 根の先の黒い影は、根の中の細菌が悪さをした結果として現れてるだけで、根の先に原因が あるわけではないのです。 なので、根の中を徹底的にきれいにして、根の中の細菌を除去してしまえば、根の先の 黒い影は身体が勝手に治してくれるのです。
しかし、年に数ケース、どんなに根の中をきれいにして細菌を除去しても治らないことが あります。
何故でしょう？
それは、根の中にいた細菌が、根の先から出て根の外側に張り付き自分らの繁殖場所を 作ってしまうからなのです。（それだけが原因ではありませんが、それを話すと長くなって しまうので、またの機会で）
こうなると原因は、根の中だけではなく根の外側にもなってしまうのです。
当然、根の中をいくら治療しても治らないので、根の外側の原因になっている細菌を 取り除かなければなりません。
どういうかというと、外科的に根の先を切除するのです。
これを歯根端切除術と言います。
最初のレントゲンで、抜歯しかないという歯科医もいるかもしれません。
また、最初から（根管治療をせずに）歯根端切除術をすると言う歯科医もいると思います。
しかし、根の中と根の外に原因があるので、両方を治療しないとこのケースでは治らないのです。
きちんとした手順を踏んで、マイクロスコープを使用して、ＭＴＡセメントを用いることでこの様な良い結果を得られました。
いやー、マイクロスコープとＭＴＡセメントってほんとに凄いですね。