こんにちは、井関です。
今回はちょっと珍しい症例をお見せ致します。
歯の根の中には神経や血管が通っている根管と言われる管があります。
その根管の数というのは、歯ごとに大体の数が決まっていますが、
中にはイレギュラーな根管もあります。
例えばこういうものがあります。
（治療前）
（治療後）
左のレントゲンでは１根管しか治療がなされていません。
マイクロスコープで根管内を覗いてみると、根管が途中で二つに
分かれていることが、確認されました。
右のレントゲンは根管充填し終えた状態です。
はっきりと二つに分かれているのが分かります。
この歯は、下顎第一小臼歯です。
下顎第一小臼歯は７５％は１根管、２５％は２根管と言われてます。
非常に珍しい症例ではありませんが、片方の根管を見落とされることが多いです。
次の症例は非常に珍しい症例です。
上顎第一小臼歯ですが、
たいていは、２根管なのですが、１根管の事もあります。
しかし、この症例はなんと！３根管あったのです。
３根管を有する確率はわずか１％と言われています。
この患者様は、歯の違和感と痛みを感じ、数件の歯科医院を訪れたのですが、
どこでも問題ないと言われていたようです。
しかし、マイクロスコープで根管内を覗いてみると、
３根管目を発見しました。
（治療前）
（治療後）
左のレントゲンでは問題なく根管充填がされているように見えます。
しかし、右のレントゲンを見てください。
矢印の先にもう１根管あることが分かります。
ここが違和感と痛みの原因でした。
マイクロスコープで覗いて見なければ、おそらく発見できなかったと思います。
続いての症例です。
これもまた非常に珍しい症例です。
下顎第一大臼歯ですが、近心根（レントゲンではこの歯の右側の根）はたいてい２根管
まれに１根管です。
しかし、この根は３根管を有していました。
左のレントゲンでは２根管しか治療されてないのがわかると思います。
しかし、右のレントゲンでは明らかに３根管あることが分かります。
この根の３根管は０．９％と言われています。非常に珍しいです。
すべての根管が治療されてなければ治らないとは限りませんが、非常にレアな症例では、
その見落とされた根管を処置しなければ治らないこともあります。
全てはマイクロスコープで歯の中を覗いたからわかることです。
裸眼では、まず見つけることは不可能に近いです。
いやー、マイクロスコープってすごいですね。