こんにちは、井関です。
今回は残念ながら根管治療だけでは治らなかった歯の話です。
昔から、破折（割れてしまった）歯は抜歯とされてきました。
今日においても基本は抜歯となります。
それを心にとめて今回の話を読んでいただけたら幸いです。
患者様は、歯茎から膿が出ており根管治療を希望して来院されましたが、治療中に歯根破折が判明しました。
抜歯した方が良いと説明をしましたが、可能性が少しでもあるなら抜歯はしたくないとのことなので、MTAセメントで根管充填をしました。
しかし、歯茎からの膿は変わらず出続け、レントゲンにも見られるように術前より黒い影（骨が溶けてしまった所）は大きくなりこれ以上の根管治療は困難に思われました。
しかし、破折した歯でも破折したところを埋めれば、治る可能性が少なからずはあります。
それは一度歯を抜いて、口の外で破折した部分をスーパーボンドという接着剤でくっつけ、それを元に戻す（再植）という方法です。
破折した歯を抜歯し、きれいにしたのが左の写真です。
赤い矢印の先が割れてしまったところです。
それを右の写真のように接着剤でくっつけました。
再植後の赤の矢印の先の白い線が割れている部分を接着剤で埋めた部分です。
再植前と再植後１年半を比べると、明らかに違うことが分かると思います。
黒い影（骨が溶けてしまった所）が無くなり、その部分が白くなりました。（白い部分は骨が復活してきました）
再植後より、歯茎からの膿が全く無くなり患者様は非常に喜んでいました。
経過観察としては、１年６か月と短い期間なので今後どのようになるかは全くの未知ではあります。（今後どうなるかは分からないので患者様には説明の上、治療をさせていただきました。）
今回の治療はあくまでチャレンジケースです。
破折した歯がいつもこのようにきれいに治るとは限りません。
しかし、様々な良い条件が重なれば、もしかすると破折した歯でも残せる可能性があるかもしれません。
いやー、人間の身体って凄いですね。