金属アレルギー治療

金属アレルギーとは、金属への接触により生じるアレルギー性の接触皮膚炎です。
一般的にはネックレスやピアスなどの金属製アクセサリーが皮膚に触れることで、肌がかぶれたり痒くなったりする症状を思い浮かべる方が多いと思います。
しかしアレルギー反応は皮膚だけではなく、歯科治療で使用される銀歯などの金属材料が原因で発症することもあります。
このページでは、歯科における金属アレルギーについて紹介します。

歯科治療で使用される金属材料が口腔内環境で溶け、金属イオンとなることで金属アレルギーを引き起こします。
唾液は金属を非常に溶けやすい状態にする性質があります。
銀歯などの歯科用金属が唾液に常時触れることで、金属成分が徐々に溶け出し、金属イオンとなるのです。
金属イオンは体内のタンパク質と結合し、アレルギーの原因となる「アレルゲン」を形成します。
時間の経過とともにアレルゲンが体内に蓄積されることで、アレルギー症状が現れます。

歯科金属が原因で以下のような症状も引き起こします。

Ⅰ型アレルギー（アナフィラキシー反応）

即時型アレルギーと呼ばれるもので、抗原との接触後、短時間で起こる反応です。
代表例は花粉症・蕁麻疹・喘息・アトピー性皮膚炎やハウスダストアレルギーなどです。

Ⅱ型アレルギー（組織障害性反応）

抗原＆抗体＆補体が細胞表面に結合した結果、その細胞が侵襲を受ける反応であり、抗体が付着した細胞に限定して障害が生じるのが特徴です。
自己免疫性溶血性貧血や血小板減少症などが症状として挙げられます。

Ⅲ型アレルギー（免疫複合体反応）

臓器や血液中に存在する抗原に対する抗体が大量に生産されると、抗原抗体複合体が形成されますが、それを体内で処理しきれない場合に発生します。
免疫複合体の沈着するあらゆる臓器に生じうるのが特徴であり、全身性エリテマトージスなどが有名です。

Ⅳ型アレルギー（細胞性免疫反応）

遅延型アレルギー、細胞免疫型アレルギーなどと呼ばれています．反応が出現するまでの時間が長いのが特徴です。Ⅰ～Ⅲ型までが液性抗体が関与する反応であるのに対して、Ⅳ型はＴ細胞、マクロファージなどの細胞が関与します。抗原に感作されたＴ細胞の産生するサイトカイン（リンホカイン）によって引き起こされる一連の反応であることが多い症状です。
代表例にツベルクリン反応、接触性皮膚炎などがあり、金属アレルギーはこのカテゴリーに分類されます。

治療の流れ

当院では図の左下の「抗原除去療法」を行っています。（検査は行っておりません。）
抗原除去療法とは原因となるアレルゲン物質を徹底的に取り除く治療です。
アレルギーの原因となる金属イオンが溶け出している歯を特定後、アレルギーを起こさない材質のものと交換する必要があります。
代替材料としてはオールセラミックスやハイブリッドセラミックスなどを使用します。

金属アレルギーの治療法

セラミックのなかには、金属を含まない素材があります。
金属を含まない素材を選択することで、金属アレルギーのリスクを避けることができます。

オールセラミックス

ハイブリッドセラミックス