根管治療にCTスキャンを使うメリットとは？歯科用CTでわかることなど解説

歯科用CTは、3D画像で歯や顎の状態を詳細に確認できる高度な診断技術です。
そのため、治療の精度が向上し、誤診や見落としのリスクを減らすため、正確な診断と高い治療成功率が期待できます。
具体的には、インプラント治療や根管治療、親知らずの抜歯などで精密な治療計画が立てる時に使用されることが多いです。

• 治療精度の向上
• 治療時間の短縮
• 難症例への対応力強化

歯科用CTは治療準備や経過確認の時間を短縮し、複雑な根管形態や再治療において一度で済む場合があります。
高精度な断面画像で根管の形状や位置を正確に把握し、治療の精度が向上。難治性症例にも効果的で、再発リスクを減らし、患者の歯を保存する可能性が高まります。

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特徴	レントゲン	CT（コンピュータ断層撮影）
画像の種類	2D画像（平面）	3D画像（断層）
撮影方法	X線を1方向から照射	X線を複数の方向から撮影し、 コンピュータで処理
使用用途	骨や歯の状態確認、 簡単な病変検出	複雑な病変や内部構造の評価 （骨、軟部組織、血管など）
精度	比較的低い	高精度、詳細な情報を得られる

レントゲンは2D画像を提供し、歯や骨の基本的な状態を確認するのに役立ちますが、深さや立体的な情報には限界があります。
一方、CTは3D画像を生成し、複雑な病変や異常を詳細に診断できます。

CTスキャンの検査が重要性について実際の症例を交えてご紹介いたします。
患者さまは、2日前に右上の歯に激しい痛みを感じてご来院されました。

上下の奥歯の周囲は骨が厚く、レントゲンでは詳細な情報が得られませんでした。
そのため、痛みの原因を特定することができませんでした。

CTスキャンで右上の奥歯の根（上顎右側の第一大臼歯の根）に黒い影（画像内の白い矢印の箇所）を発見。黒い影は根尖病変と呼ばれる歯の根先端にできた膿の溜まりで、患者の痛みの原因であることが判明しました。

CTスキャンについてのご質問や根管治療に関するお悩みなど、お気軽にお問い合わせください。専門スタッフが丁寧にお答えいたします。

あなたの歯の健康を守るために、専門家にご相談ください。

カウンセリング予約

M.Eさん（65歳女性 東京都葛飾区）

主訴

以前治療した左下が痛い

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診断

左側下顎第一小臼歯根尖性歯周炎

CT撮影をしたところ、下顎第一小臼歯は通常1根管のことが多いが、2根管あった。
下顎第一小臼歯の2根管はおよそ25％。そして、2根管のうち片方の根管しか治療を施されていないことが判明。
術前にCT撮影を行うと、このような珍しい症例を事前に把握することができます。

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治療

マイクロスコープにて根管内を見ると、すぐに2根管目を見つけられました。
2根管目はかなり汚染されていましたが、2回の洗浄、クリーニングによりきれいな状態となりました。3回目にMTAセメントを充填しました。

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こちらは左側下顎第一小臼歯のCT像です。下顎第一小臼歯は、1根管が75％、2根管が25％ですが、これは2根管を有しています。

少し珍しい根です。レントゲンではなかなか分かりづらいですが、CTであれば確実に分かります。また、右側の赤い矢印部分にははっきりと充填材（白い部分）が入っており、左側の白い矢印部分は治療が施されていない根管が存在することが分かります。（黒く抜けているところが根管です。）