歯根端切除術とは？治療内容と実際の症例（体験談）を解説

歯根端切除術（しこんたんせつじょじゅつ）とは、歯の根の先端を切除する手術です。根管治療（歯の神経を取り除き、内部を清掃する治療）では治らない病変に対し、外科的にアプローチする治療方法として行われます。

この術式は、主に歯を残すことを目的としており、以下のような流れで行われます。

1.局所麻酔をかける
2.歯ぐきを切開して根の先端にアクセス
3.病巣と一緒に根尖部（根の先端）を切除
4.根の断面に薬剤を詰めて密封（逆根管充填）

歯根端切除術は、抜歯しかないと言われた歯を救う可能性のある治療として注目されています。

なぜ歯根端切除術が必要なのか

根管治療を行っても症状が改善しない場合、歯根の先に炎症や膿が残っていることがあります。このような場合、再度の根管治療では十分な効果が得られず、病変が慢性化することも。

「この歯はもう抜くしかない」と言われた方にとって、歯根端切除術は最後の砦となりうる治療です。レントゲンやCTで根尖部の状態を診断し、再感染の有無・根管内の異物の存在・歯の保存可能性を見極めたうえで、医師が判断します。

歯根端切除術で歯を残せる可能性

歯根端切除術は、抜歯を回避できる可能性がある治療法です。研究によると、成功率はおおよそ80〜90%とされており、条件が整えば長期間にわたって歯を機能させることが可能です。

たとえば「膿が何度も再発して他院で抜歯をすすめられたが、当院で歯根端切除術を行い保存できた」というケースも少なくありません。

根管治療では改善しない根尖病変がある場合

根の先に「膿や炎症がたまっている状態（根尖病変）」で、通常の根管治療では治らない場合に、歯根端切除術が必要となります。違和感が残る・腫れがひかない・痛みが慢性化するといった自覚症状があることも。
レントゲンやCTで根の先に黒い影が確認される場合、病巣の存在が疑われます。

再発性の根尖性歯周炎（病巣の再感染）

根管治療後に再び膿が出るなどの再感染が起こる場合、歯根端切除術が選択されることがあります。原因としては、治療で汚染が取り切れていない、根の途中で器具が折れてしまっている、穿孔（穴が空いてしまった）などが考えられます。
このような場合、外科的に病変とその原因を取り除くことで、症状の再発を防ぎます。

根尖部に嚢胞（のうほう）や異物が確認される場合

嚢胞とは、根の先端にできる袋状の病変です。小さなものでも、放置すると歯を圧迫したり骨を溶かしたりすることがあります。
また、根管内に器具の破折片が残っている場合なども、歯根端切除術で取り除く必要があります。

外科的にしか治療できない歯根の形態異常・湾曲がある場合

歯根の形が複雑だったり急な湾曲があったりすると、器具が根の先まで届かず、通常の治療が困難です。こうした場合は、マイクロスコープやCTで精密に状態を把握し、外科的なアプローチが唯一の解決手段となることがあります。

歯を残したいが、抜歯と言われた方の選択肢として

「もうこの歯は無理」と言われた方でも、他院では適応外だった歯が、歯根端切除術で救われたという症例は少なくありません。
歯を残すことを希望される方にとって、セカンドオピニオンの取得も大切です。当院では可能な限り歯を残す方向で治療提案を行っています。

1.診断・カウンセリング
　CTやレントゲンで病変部位を確認し、治療方針を決定します。

2.局所麻酔
　処置部位に十分な麻酔をかけ、痛みのない状態で進めます。

3.歯ぐきの切開と病巣へのアプローチ
　歯肉を切開して、病変や根の先端を目視で確認します。

4.根尖部の切除と逆根管充填
　病巣とともに根の先を切除し、根の断面に薬剤を詰めて密閉します。

5.縫合と術後のケア
　歯ぐきを縫合し、術後のケア・薬の処方・生活上の注意点を説明します。

2005年の開院から19年の実績

ウケデンタルは、創業から患者様第一の治療方針に基づき、最新の技術と設備を用いた質の高い歯科治療を提供し続け、地域の皆様の健康を守り、信頼を築いてきました。

定期的な研修で技術を向上させ、多くの患者様の笑顔を取り戻すことに努めております。

これからもウケデンタルは、その信頼と実績をもとに皆様の健康をサポートしてまいりますので、ご相談やお問い合わせはいつでもお気軽にどうぞ。

最新の歯科治療で難症例にも対応

日本の歯科治療の水準は、海外に比べると残念ながら高いとは言えない現状があります。

ウケデンタルオフィスでは世界水準の最新技術を積極的に導入しています。もちろんそれを使いこなすための医師の技術力の研鑽にも力を注いでいます。

「他院で断られてしまった」「一度治療したが歯の調子が良くない」という方も諦める前にぜひご相談ください。

「歯を残す」を第一に

ウケデンタルオフィスは「自分の歯を残したい」「抜歯を宣告された…」という方のために、現代歯科医療の先進機器・技術を用いて、可能な限り歯を抜かない治療を行っています。

日本でも導入の少ない歯科用内視鏡、歯科用CTスキャンやマイクロスコープ、レーザーなどを駆使して精緻な診断・治療を行い、誠心誠意、歯を保存する可能性を追求します。

成功率を高めるために重要なこと

歯根端切除術の成功率は80〜90%前後とされています。成功には以下の要素が関係します。

・術前の精密診断（CT・マイクロスコープ）
・経験豊富な術者による処置
・無菌的な環境での手術
・高精度の逆根管充填材料の使用

当院ではこれらの条件を満たす体制を整えており、長期的な歯の保存を目指しています。

考えられる合併症やデメリット

・一時的な腫れ・痛み・出血
・感染リスク
・稀に再発や効果が限定的なケース

とはいえ、抜歯せずに自分の歯を守る可能性があるという点で、非常に価値の高い治療です。

Q

手術の所要時間はどのくらいですか？

A

歯1本あたり、だいたい60〜90分ほどで終わることが多いです。歯の状態や治療の難しさによって、多少前後することもありますが、しっかりと時間をかけて丁寧に行いますのでご安心ください。

Q

手術後の痛みや腫れはありますか？

A

少し腫れたり、痛みを感じることはありますが、多くの場合、数日で落ち着いてきます。必要に応じて痛み止めや抗生物質も処方いたしますので、術後の不安な点も安心してご相談ください。

Q

抜歯せずに歯を残す選択肢として有効ですか？

A

はい。なるべく歯を残したい方にとって、とても有効な治療法です。「抜歯しかないかも…」と悩まれている方も、まずは一度ご相談ください。あなたの歯を守るために、できる限りの方法をご提案いたします。